🐪 Jak Długo Rozwija Się Rak Krtani

Jak długo rozwija się rak żołądka? Statystycznie rozwój choroby może trwać wiele lat – nawet do 10. Okres między wczesnym stadium choroby, a jej najbardziej zaawansowanym stopniem jest dość długi. Dlatego należy regularnie badać układ pokarmowy.

Proszę o informację jak długo rozwija się rak krtani?Miesiące czy lata?Mój tata od wielu lat ma tendencję do odchrzakiwania,tzn zależy kiedy są takie dni,że wogole tego nie robi a są takie że chrzaka.W zeszłym tygodniu dostał gorączki,która przeszła

data publikacji: 08:16, data aktualizacji: 11:31 ten tekst przeczytasz w 5 minut Rozwija się siedemnaście razy częściej u mężczyzn niż u kobiet, najczęściej między 50. a 60. rokiem życia. Należy do grupy nowotworów tytoniozależnych, czyli takich, które rozwijają się wskutek palenia tytoniu. Oznacza to także, że rzadziej występują u osób niepalących. Shutterstock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Pierwsze objawy O czym świadczą objawy? Jakie badania? Potrzebna jest edukacja Rak krtani stanowi około 40 proc. wszystkich raków występujących w obrębie głowy i szyi. Sprzyja mu palenie tytoniu (również palenie bierne). Ryzyko zachorowania dla palaczy jest 30-krotnie wyższe niż u osób niepalących. A jeśli ktoś pali i pije wysokoprocentowy alkohol – ryzyko zachorowania zwiększa się aż 330-krotnie. Najczęściej stwierdzanym nowotworem złośliwym krtani jest rak płaskonabłonkowy, który występuje u około 95 procent chorych. Pierwsze objawy Najczęstszymi objawami rozwijającego się raka krtani jest chrypka, która utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie i nie mija po zastosowaniu typowego leczenia przeciwzapalnego. Kolejnym objawem jest uczucie ciała obcego, ból w gardle często promieniujący do ucha, duszność, zaburzenia połykania, krztuszenie się, kaszel, krwioplucie. Czasem pierwszym i jedynym objawem nowotworu są przerzuty w okolicznych węzłach chłonnych. Każdy, kto niepokoi się stanem swojej krtani czy gardła, powinien zgłosić się na konsultacje do laryngologa. O czym świadczą objawy? Chrypka występuje przy uszkodzeniu strun głosowych, czyli głośni, jest więc wczesnym objawem dla raka występującego w tej okolicy. Chrypa pojawia się stosunkowo późno, gdy rak rozwija się w nagłośni czy podgłośni. Jest to objawem naciekania guza na inne struktury krtani. * Zaburzenia połykania występują najczęściej w nowotworach nagłośni i gardła dolnego. Początkowo są dyskretne i łatwo mogą być zignorowane przez chorego. Duże trudności z połykaniem wiążą się zazwyczaj z zaawansowanym procesem nowotworowym. Krztuszenie się przy połykaniu pokarmów może być objawem guza w okolicy gardła dolnego. Ból ucha jest charakterystycznym objawem dla raków nagłośni i gardła dolnego. Duszność świadczy o istotnym zwężeniu wnętrza krtani i występuje przy bardzo zaawansowanych nowotworach. Przerzuty w węzłach chłonnych zwykle pojawiają się w raku nadgłośni ok. 50-60 proc., z okolicy podgłośniowej u 10-20 proc. chorych, a najrzadziej w rakach głośni 4-10 proc. Pojawienie się przerzutów zmniejsza szansę chorego na wyleczenie o ok. 50 procent. Czytaj również: Nowotwory krtani Jakie badania? Rozpoznanie raka krtani jest możliwe tylko po przeprowadzeniu badania laryngologicznegom. Ocenia się umiejscowienie, rozmiar guza i ruchomość strun głosowych. Badanie musi obejmować również dokładne badanie palpacyjne układu chłonnego. Diagnostykę uzupełnia się laryngoskopią bezpośrednią, czyli specjalistycznym badaniem, które przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Badanie umożliwia dokładną ocenę krtani wraz z okolicami niewidocznymi podczas badania lusterkiem krtaniowym. Kolejna zaleta badania jest możliwość pobrania wycinka do oceny histopatologicznej. Badanie polega na wprowadzeniu do krtani sztywnego endoskopu. W znieczuleniu miejscowym najczęściej jedynie ocenia się zakres i rodzaj zmian chorobowych oraz wykonuje się biopsję. Znieczulenie ogólne umożliwia wykonanie wewnątrzkrtaniowo niektórych operacji. Ważną częścią badań umożliwiających ocenę stanu zdrowia jest również USG szyi. W czasie badania lekarz ocenia układ chłonny. Kolejnym badaniem jest tomografia komputerowa (TK, CT) lub rezonans magnetyczny (MR), które pozwalają określić głębokość naciekania guza. Stopnie zaawansowania nowotworu klasyfikuje się według czterech stopni, z czego stopień IV dzieli się jeszcze na stadia oznaczone literami A,B, oraz C Leczenie Zazwyczaj polega na radioterapii, leczeniu chirurgicznym lub połączeniu obu metod. Rodzaj terapii zależy od stopnia zaawansowania i umiejscowienia nowotworu. Lekarz bierze tez pod uwagę stopień dojrzałości guza, stan ogólny chorego oraz jego akceptację zaproponowanego sposobu leczenia. Wczesne raki krtani (I i II stopień) można leczyć za pomocą radioterapii lub chirurgicznie. Możliwe jest wykorzystanie lasera, usunięcie fragmentu krtani, co pozwala zachować głos i prawidłowe oddychanie. Radioterapię jako samodzielne leczenie rezerwuje się dla wczesnych raków głośni, w pozostałych przypadkach terapią z wyboru są zabiegi chirurgiczne często obejmujące również usunięcie okolicznych węzłów chłonnych. Zaawansowane raki krtani (III i IV stopień) najczęściej są leczone metodą skojarzoną – operacyjnie (całkowite usunięcie krtani) i pooperacyjną radioterapią. Gdy niemożliwa jest operacja stosuje się chemioradioterapię. Obecnie ta metoda jest jeszcze w fazie badań, ale jej zastosowanie w przypadkach nieoperacyjnych w około 70 proc. przypadków, prowadzi do zmniejszenia się guza, co daje nadzieję na leczenie operacyjne. Taka procedura medyczna istotnie wydłuża życie chorego. Zastosowanie laryngektomii, czyli całkowitego usunięcia krtani, jest zabiegiem okaleczającym, ponieważ pacjent nie może mówić, a jego nos i usta zostają wyłączone z procesu oddychania. Skutkiem tego jest utrata węchu oraz niemożność nawilżania i ogrzewania wdychanego powietrza. Potrzebna jest edukacja Od 1965 roku istnieje i aktywnie działa Europejska Konfederacja Laryngektomowanych. Ta społeczna organizacja skupia stowarzyszenia z 18 państw członkowskich. Konfederacja zapewnia ochronę socjalną i prawną laryngektomowanym, czyli ludziom żyjącym bez krtani. Wydaje czasopisma i przewodniki, zaopatruje pacjentów w niezbędne przedmioty pomocnicze, organizując pomoc chorym przed operacją i nowo operowanym, koordynuje pracę organizacji krajowych. Korzystając z wzorów działania Konfederacji w 1991 r. powstało Polskie Towarzystwo Laryngektomowanych z siedzibą zarządu głównego w Bydgoszczy. Na terenie całego kraju zorganizowane zostały oddziały terenowe. Na spotkaniach poruszane są problemy nurtujące uczestników, jak również prowadzona jest grupa instruktażowa nauki mowy zastępczej. Lekarze, psycholodzy, rehabilitanci i logopedzi oraz pielęgniarki pracujące w oddziale w oddziałach laryngologicznych udzielają praktycznych wskazówek ludziom bez krtani. Ludzi bez krtani laryngektomowanych żyje w Europie coraz więcej. Są to coraz częściej ludzie młodzi. Łączą ich wspólne problemy i trudności, jakie napotykają w codziennym życiu. Łączy też ich cel jak najszybszego złagodzenia następstw choroby i leczenia operacyjnego. Tekst: Anna Jarosz zdrowie Na nowotwór krtani najczęściej chorują pijący palacze. To mieszanka wybuchowa Alkoholizm jest jedną z najbardziej powszechnych chorób na świecie oraz przyczyną patologii zarówno medycznych, jak i społecznych, przez które rocznie umiera... Instytut Genetyki Człowieka PAN Krtań - budowa, funkcje, choroby, diagnostyka. Gdzie jest krtań? Krtań to niewielka struktura chrzęstna, która łączy gardło z tchawicą. Znajduje się w przedniej części szyi i mieści struny głosowe, wytwarzając dźwięki mowy i... Adrian Jurewicz Rak krtani - nowotwór "prawdziwego" mężczyzny Dojrzały wiek, papieros w ustach, twardy chrypiący głos. Mężczyzna, który za kołnierz nie wylewał. Tak mogłaby zaczynać się dobra powieść kryminalna. Niestety... Jak leczyć zapalenie krtani u dziecka? Jakie są objawy zapalenia krtani? Dlaczego dochodzi do rozwoju zapalenia? Czy podanie antybiotyku jest konieczne? Czy istnieją naturalne metody leczenia infekcji?... Lek. Paweł Żmuda-Trzebiatowski Zapalenie krtani - objawy, leczenie Deszczowa aura i wahania temperatury sprzyjają stanom zapalnym. Wirusy, które u dorosłych są przyczyną zwykłego przeziębienia, w młodym organizmie mogą wywołać... Anna Tylec Zapalenia tchawicy i krtani- przyczyny, objawy, leczenie Zapalenie tchawicy najczęściej towarzyszy zapaleniu znajdującej się powyżej krtani. Zaniedbania w diagnozie i leczeniu mogą również prowadzić do stanów zapalnych... Wiotkość krtani – objawy, przyczyny, leczenie Wiotkość krtani to najczęściej wada wrodzona, która objawia się tzw. stridorem, czyli świstem słyszanym podczas wdechu. Wiotkość krtani znacznie częściej pojawia... Medincus Medincus to Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej (NZOZ) świadczący usługi w zakresie: otorynolaryngologii, audiologii, foniatrii, rehabilitacji, surdologopedii,... Pomóż Milence złapać oddech. Dziewczynka pilnie potrzebuje operacji Milenka ma zrośniętą krtań, bez nacięcia na szyi i plastikowej rurki nie mogłaby w ogóle oddychać. Ewelina i Szymon, rodzice dziewczynki żyją w ciągłym strachu,... Zapalenie krtani - objawy u dzieci i dorosłych. Jak leczyć zapalenie krtani? Zapalenie krtani jest chorobą układu oddechowego, która niekiedy może być niebezpieczna, zwłaszcza u dzieci. Powoduje opuchnięcie strun głosowych, a tym samym...

Rak gardła – przyczyny. Większość nowotworów wspólnego odcinka przewodu pokarmowego oraz oddechowego rozwija się u mężczyzn. Zachorowanie na raka gardła obserwuje się zwykle między 40. a 60. rokiem życia. Głównymi czynnikami powodującymi raka gardła są palenie tytoniu oraz nadużywanie alkoholu.

Rak krtani jest jednym częstszych nowotworów złośliwych i najczęściej występującym nowotworem w obrębie głowy i szyi. Choroba zdecydowanie częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet. Za jej rozwój odpowiadać może szereg czynników, w tym zwłaszcza dym tytoniowy. Rak krtani to podstępna choroba, która początkowo może nie dawać żadnych objawów, a jedną z jej pierwszych dolegliwości jest chrypka, która jest mało charakterystycznym objawem. Sprawdź, jakie są rodzaje raka krtani i czy nowotwór ten daje przerzuty. Dowiedz się, w jaki sposób lekarz stawia rozpoznanie nowotworu złośliwego krtani. Spis treści Gdzie rozwija się rak krtani? Rak krtani – gdzie daje przerzuty? Jakie są rodzaje raka krtani? Rak krtani – przyczyny Złośliwy nowotwór krtani – objawy Jak rozpoznać raka krtani? Rokowania raka krtani Rak krtani – leczenie Krtań to niewielka struktura chrzęstna, która znajduje się między gardłem a tchawicą. Umiejscowiona jest w przedniej części szyi. Zlokalizowane są w niej struny głosowe. Dzieli się na trzy części: jamę podgłośniową, głośnię, nadgłośnię. Rak krtani jest jedną z bardziej niebezpiecznych patologii w obrębie tej struktury. Najczęściej zmiany rakowe występują w górnym i środkowym piętrze krtani. Nowotwory głośni charakteryzują się powolnym przebiegiem, wysokim zróżnicowaniem histopatologicznym i rzadkim występowaniem przerzutów do węzłów chłonnych. Dla raków krtani zlokalizowanych w górnym piętrze typowe jest wczesne występowanie przerzutów w węzłach chłonnych i szybki wzrost miejscowy. Z kolei nowotwory złośliwe podgłośni mają umiarkowane tempo wzrostu miejscowego i dość wysokie ryzyko rozwoju przerzutów. Rak krtani – gdzie daje przerzuty? Jak już zaznaczono, ryzyko rozwoju przerzutów w raku krtani determinowane jest w dużym stopniu umiejscowieniem zmiany, a przez to też stopniem unaczynienia chłonnego. Niemniej jednak na skutek rozwoju procesu nowotworowego mogą rozwinąć się przerzuty. Najczęściej są to przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych, w cięższych przypadkach stwierdza się obecność przerzutów odległych, w tym zwłaszcza do płuc. W raku krtani w górnym piętrze występują bardzo często, bowiem nawet u 50-60% chorych. Najrzadziej pojawiają się w raku okolicy głośni, gdyż stanowią 4-10% chorych. Jakie są rodzaje raka krtani? Najczęściej występującym rakiem krtani jest rak płaskonabłonkowy. Szacuje się, że dotyczy nawet 95% przypadków choroby. Sporadycznie stwierdza się występowanie postaci brodawczakowatej raka płaskonabłonkowego. Rzadko też rozwijają się inne postacie tego raka i nowotwory nienabłonkowe. Jeżeli zaś chodzi o stopień zróżnicowania, to w obrębie głośni najczęściej stwierdza się przypadek raka średnio lub wysoko zróżnicowanego (G I-II), w pozostałych częściach krtani częściej rozwijają się raki o niskim stopniu zróżnicowania (G III). Rak krtani – przyczyny Za główną przyczynę powstania raka krtani uważa się narażenie na dym tytoniowy, w którym znajduje się wiele związków kancerogennych, czyli rakotwórczych. Rozwojowi choroby sprzyja nadmierne spożycie wysokoprocentowego alkoholu. Na raka krtani w większym stopniu narażone są również osoby z obciążonym wywiadem rodzinnym w kierunku tego schorzenia. Do czynników ryzyka rozwoju raka krtani zalicza się również: narażenie na metale ciężkie, azbest, opary kwasu chromowego, azotowego, siarkowego, pył węglowy, drzewny, cementowy, niedobory pokarmowe, a zwłaszcza witaminy A i C oraz wielonienasycone kwasy tłuszczowe, stany przedrakowe krtani, jak brodawczaki krtani, leukoplakia, modzelowatość, hiperkeratoza w przewlekłym stanie zapalnym. Złośliwy nowotwór krtani – objawy Rak krtani na początkowym etapie ma bezobjawowy przebieg. Zazwyczaj pierwszym objawem chorobowym jest chrypka. Wraz z zaawansowaniem choroby pojawiają się takie objawy raka krtani, jak: ból przy połykaniu (odynofagia), zaburzenia połykania (dysfagia), duszność, ból ucha i gardła, objawy nieżytu gardła, nieprzyjemny oddech. W ciężkich przypadkach obserwuje się krwioplucie, a guz na szyi staje się wyczuwalny. U chorych na raka krtani dochodzi do utraty masy ciała i rozwinąć się może tzw. krtań beczkowata. Stan ten polega na rozdęciu krtani. Jak rozpoznać raka krtani? Rozpoznanie raka krtani opiera się na następujących badaniach: badanie palpacyjne szyi, badanie laryngoskopowe pośrednie i bezpośrednie i pobranie wycinków do analizy histopatologicznej, USG szyi z oceną węzłów chłonnych i przestrzeni przednagłośniowej, tomografia komputerowa szyi (ocena rozległości nacieku nowotworowego), RTG klatki piersiowej, a w przypadku dużych przerzutów do węzłów chłonnych tomografia komputerowa. Rokowania raka krtani Zdecydowana większość, bo 70-85%, raków krtani rozpoznawanych jest w wysokim stadium zaawansowania. Bezpośrednio przekłada się to na rokowania, które są niekorzystne. Szacuje się, że średnie 5-letnie przeżycie oscyluje w granicach 15-45%. Choroba rozpoznana na wczesnym etapie daje 90% przeżycia 5 lat od momentu rozpoznania. Rak krtani – leczenie Leczenie raka krtani determinowane jest wieloma czynnikami, lecz przede wszystkim stopniem zaawansowania choroby. Na początkowym etapie stosowana jest radioterapia, laserowe wycięcie fałdu głosowego (chordektomia), częściowa laryngektomia – zalecana jest chirurgia endoskopowa pozwalająca na usunięcie guza wraz z marginesem zdrowych tkanek oraz zachowanie funkcji krtani. W przypadku postaci zaawansowanych raka krtani konieczna jest laryngektomia całkowita i leczenie radiologiczne bądź radykalna radioterapia lub równoczesna chemio-radioterapia. W nieoperacyjnym raku krtani prowadzi się leczenie paliatywne, które polega na chemioterapii lub radioterapii. Bibliografia1. P. Krawczyk, E. Osuch-Wójcikiewicz, D. Majszyk i wsp., Leczenie zaawansowanego raka krtani i krtaniowej części gardła – przegląd literatury i doświadczenia własne, „Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny” 2018, t. 7, nr 2, s. J. Singh Badwal, Laryngektomia całkowita w leczeniu raka krtani w stopniu zaawansowania T4: trendy i ocena czasu przeżycia, „Polski Przegląd Chirurgiczny” 2019, t. 91, nr 3, s. M. Śniadecki, Kryteria rozpoznawania i wczesne objawy chorób nowotworowych, Via Medica, Gdańsk 2015.

W przypadku długo utrzymującej się chrypki bez uchwytnej przyczyny, należy rozszerzyć diagnostykę o biopsję zmienionej chorobowo tkanki. Nowotwór krtani wcześnie wykryty daje możliwość leczenia oszczędzającego krtań, dlatego nie należy bagatelizować objawów związanych ze zmianą brzmienia mowy.

Początkowe objawy raka wątroby bardzo często są przez pacjentów. Ból brzucha, biegunka czy powracająca wzdęcia, przypisywane są niewłaściwej diecie, stresującemu trybowi życia lub zbyt niskiej aktywności fizycznej. Tymczasem, z pozoru niegroźne dolegliwości, mogą okazać się śmiertelnym zagrożeniem – rak wątroby to jeden z najbardziej niebezpiecznych nowotworów. Ile się żyje z przerzutami do wątroby? Jeśli zastanawiasz się nad tym, jak długo można żyć z przerzutami do wątroby, to przeczytaj ten wpis do samego końca. Znajdziesz w nim także odpowiedź na pytanie, jak szybko rozwija się rak wątroby. Rak wątroby – ile się żyje? Co mówią lekarze, a co ludzie na forum?Różne mogą być rokowania w przypadku choroby takiej jak rak wątroby – ile się żyje średnio po usłyszeniu diagnozy? Przewidywania w zakresie długości życia zależą od tego, czy zdiagnozowana została postać pierwotna, czy wtórna oraz w jakim stadium rozwoju jest pacjentów poszukuje informacji w sieci, próbują konsultować się z innymi osobami cierpiącymi na tę dolegliwość. Rak wątroby ile się żyje forum onkologiczne, pełne jest pytań tego typu, niestety trudno uzyskać konkretną odpowiedź. Pacjenci, którzy otrzymali diagnozę na wczesnym stadium choroby, mają szansę na całkowite wyleczenie. Niestety, im później choroba zostanie wykryta, tym przewidywana długość życia jest krótsza, a prognozy dotyczące jakości życia – mniej szybko rozwija się rak wątroby?Żywisz się głównie daniami fast-food? Na Twoim stole królują smażone potrawy? Używasz ogromnych ilości soli? Jeśli nie dbasz o odpowiednio zbilansowaną codzienną dietę, a swój organizm zaśmiecasz jedzeniem wątpliwej jakości, to musisz się mieć na baczności. Jedną z najczęstszych przyczyn występowania raka wątroby i to u coraz młodszych osób, jest nieodpowiedni sposób żywienia. Jeśli chodzi o chorobę, jaką jest rak wątroby – ile się żyje po otrzymaniu diagnozy, zależne jest od tego, czy nowotwór został wykryty w początkowym stadium rozwoju, czy dopiero wówczas, gdy choroba bardzo się rozwinęła. Jak szybko rozwija się rak wątroby i jak długo można żyć z przerzutami do wątroby?Jeśli choroba zostanie wykryta bardzo wcześnie, to zdecydowana większość pacjentów ma przed sobą minimum 5 lat życia. Dla porównania, jeśli chory usłyszy diagnozę w terminalnym stadium choroby, to wówczas szanse na to, że będzie żył dłużej niż kilka miesięcy, są tak istotna jest profilaktyka (np. poprzez prawidłowe odżywianie i odpowiednią dawkę ruchu), a także szybka diagnostyka. Zmiany o charakterze nowotworowym pojawiające się na tkankach wątroby mogą zostać wykryte przy pomocy badania USG. Dla potwierdzenia charakteru zmian wykonywana jest biopsja wraz z późniejszą oceną szybko rozwija się rak wątroby? U każdego pacjenta okres od bardzo wczesnej postaci nowotworu do fazy terminalnej może przebiegać nieco inaczej, jednak przeważnie nowotwór ten rośnie dosyć szybko. Co gorsze, niekiedy zmiany (zwłaszcza we wczesnym stadium) nie dają żadnych charakterystycznych objawów, przez co postawienie precyzyjnej diagnozy staje się znacznie przewidywaną długość życia z diagnozą choroby nowotworowej, warto także wziąć pod uwagę charakter schorzenia. W przypadku raka wątroby może to być postać pierwotna – wówczas rak rozwija się w wątrobie albo postać wtórna – nowotwór atakuje inne tkanki w organizmie człowieka i daje przerzuty do wątroby. Jak długo można żyć z przerzutami do wątroby? Jak długo można żyć z przerzutami do wątroby?Ile się żyje z przerzutami do wątroby? Dużo zależy od stadium choroby. Przerzuty do wątroby mogą pojawiać się w różnych nowotworach, bardzo często pierwotny rak rozwija się wcześniej przez kilka miesięcy lub lat np. w żołądku, lub jelicie grubym. Jeśli zostanie wdrożone odpowiednie leczenie, a zmiany nowotworowe zostaną usunięte chirurgicznie, to szansa na przeżycie kolejnych 5 lat znacznie wzrasta. Nie tylko nowotwory układu pokarmowego dają przerzuty do wątroby. Niekiedy takie przerzuty pojawiają się także przy pierwotnie zdiagnozowanym nowotworze piersi. Rokowania w tym przypadku są zdecydowanie mniej optymistyczne. Rak wątroby – ile się żyje z przerzutami? Jeśli pacjentka pozytywnie zareaguje na wdrożone leczenie, wówczas średnia długość życia po otrzymaniu diagnozy wynosi około roku. Jeśli często boli Cię brzuch, cierpisz na przewlekłe biegunki, w ostatnim czasie znacznie zeszczuplałeś, męczą Cię nudności i częste stany podgorączkowe, to nie bagatelizuj tych objawów, tylko jak najszybciej zgłoś się do lekarza!Zobacz też:Sposoby na wytrzeźwienieEssentiale Forte – opinieEwa BurnejnikowaZ medycyną związana od ponad 15 lat. Przez ten okres odbyłam wiele staży w instytutach medycznych, gdzie mogłam pogłębić moją wiedzę oraz zdobyć praktykę.

Objawy potrafią być naprawdę nietypowe. To najbardziej zabójczy nowotwór w Polsce. Objawy potrafią być naprawdę nietypowe. Rak płuc to jeden z najczęstszych i najgorzej rokujących nowotworów. Powszechnie uważa się, że kaszel jest głównym objawem tego nowotworu i każdy, u którego zdiagnozowano raka płuc, doświadcza duszności.

Jednym z najczęściej zadawanych pytań w przypadku raka i nowotworów złośliwych pytanie o to, jak doszło do jego powstania. Każdy nowotwór złośliwy oraz rak, który jest rodzajem nowotworu złośliwego, charakteryzuje się zaburzonym, odmiennym od zdrowej tkanki sposobem wzrostu oraz możliwością tworzenia przerzutów w innych lokalizacjach, które dalej same rosną jako nowe ogniska nowotworu. Nowotwór złośliwy (neoplasma malignum) – tkanka utworzona z komórek o niskim zróżnicowaniu (mniejszym zróżnicowaniu niż tkanka, z której się rozwija), powstała na skutek niepohamowanego rozrostu, naciekająca naczynia limfatyczne i naczynia krwionośne. Komórki nowotworowe wnikające do naczyń są przenoszone do węzłów chłonnych lub innych narządów, dając przerzuty nowotworowe. Nowotwory wywodzące się z tkanki nabłonkowej noszą nazwę raków (carcinoma), zaś wywodzące się z tkanki mezenchymalnej – mięsaków (sarcoma). Zdrowe komórki dzielą się i rozwijają w sposób zaprogramowany w ich materiale genetycznym. Gdy mnożące się komórki osiągną zaprogramowaną wielkość i dotkną innych komórek – jest to dla nich sygnał, że dalej nie mogą się mnożyć i proces podziału komórkowego zostaje zahamowany. W przypadku komórek nowotworowych sytuacja wygląda zupełnie inaczej, proces namnażania się komórek nowotworowych nie podlega naturalnym mechanizmom kontroli podziałów. Nowotwór rośnie bez względu na otaczające go tkanki. Dochodząc do ściany naczyń krwionośnych lub limfatycznych komórki nowotworowe dalej się dzielą, wnikając do wnętrza naczyń. Oderwane komórki nowotworowe wędrują drogą naczyń chłonnych i osiedlają się w węzłach chłonnych, tworząc w nich przerzuty. Komórki nowotworowe, które przedostały się do naczyń krwionośnych, przemieszczają się w raz z krwią do różnych narządów i zagnieżdżając się w nich tworzą przerzuty odległe. Jeśli guz nowotworowy rozwija się w obrębie przewodu pokarmowego, komórki nowotworowe mogą przejść do żyły wrotnej, która dochodzi do wątroby, i tam rozwijać się jako przerzuty w tym narządzie. Jeśli komórki nowotworowe złuszczają się z powierzchni guza do jamy otrzewnej, mogą w bezpośredni sposób wszczepiać się w otrzewną pokrywającą narządy jamy brzusznej lub otrzewną pokrywającą od wewnątrz powłoki powodując przerzuty do otrzewnej. Jak dochodzi do powstania komórek nowotworowych w zdrowym organizmie? Terminem „kancerogeneza”, „karcinogeneza” określa się ogólnie proces prowadzący od przemiany zdrowej komórki w wyniku mutacji aż do powstania nowotworu złośliwego. Jest on zazwyczaj długotrwały, trwa średnio około 5 lat, ale może być to nawet 10 lat i więcej. Taki czas jest potrzebny na powstanie guza nowotworowego wielkości około 1 cm, który może zostać wykryty za pomocą badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny czy USG. W badaniach profilaktycznych, takich jak mammografia, kolonoskopia, badania ginekologiczne z biopsją szyjki macicy i inne, można wykryć guzy nowotworowe o mniejszej wielkości, a nawet zmiany przednowotworowe, które nie przekształciły się jeszcze w raka naciekającego. Rak nie-naciekający (rozwijający się w miejscu, in-situ), to rak rozwijający się w powierzchownej warstwie nabłonka, nie przechodzący przez błonę podstawną, która oddziela nabłonek od warstwy, w której znajdują się naczynia krwionośne i limfatyczne. Rak nie-naciekający nie daje przerzutów drogą krwi i układu chłonnego. Jeśli rozwijający się nowotwór przejdzie poprzez błonę podstawną, może wnikać do naczyń krwionośnych i limfatycznych i dawać przerzuty do węzłów chłonnych i narządów odległych. Taki nowotwór nazywamy rakiem naciekającym. Bez względu na to jak długo trwa proces rozwoju nowotworu, jego pierwotną przyczyną jest uszkodzenie normalnej, zdrowej komórki skutkujące jej przemianą w komórkę nowotworową. Wyróżnia się 3 etapy karcinogenezy: I. Inicjacja. W wyniku uszkodzenia określonego genu w DNA zdrowej komórki organizmu dochodzi do powstania pojedynczej mutacji. Uszkodzenie to może być wynikiem wielu różnych czynników, takich jak wrodzone mutacje genowe, czynniki zewnętrzne (fizyczne i chemiczne) a także zakażenie wirusami. Jeśli uszkodzenie nie zostanie naprawione lub komórka nie obumrze w wyniku apoptozy, zostaje zainicjowany proces przemiany nowotworowej. II. Promocja Etap karcinogenezy polegający na dalszym rozwoju zmian genetycznych w DNA komórki prowadzących do przemiany zmutowanej komórki w komórkę nowotworową, posiadającą zdolną do dzielenia się (namnażania) w niekontrolowany sposób. Ten etap może trwać nawet kilka lat. Ostatni etap karcinogenezy, w którym w wyniku procesu namnażania się komórek nowotworowych i ich różnicowania się dochodzi do powstania guza nowotworowego. Nowotwór nabiera zdolności do naciekania tkanek oraz tworzenia przerzutów. Proces ten może trwać od kilku miesięcy do kilku lat. Rys. 1. Etapy karcinogenezy Mechanizmy genetyczne powstawania nowotworu Mutacje genów w DNA zdrowych komórek są zasadniczą przyczyną powstawania komórek nowotworowych i idącego w ślad za tym rozwoju nowotworu. Należy odróżniać te dwa procesy, gdyż inne jest są ich mechanizmy. Przemiana komórki zdrowej w komórkę nowotworową powstaje w wyniku uszkodzenia DNA. Proce ten nosi nazwę onkogenezy. Uszkodzenie DNA odbywa się w wyniku mutacji pojedynczych genów lub chromosomu. Do zmiany w układzie genów może dojść także poprzez dołaczenie do nich genów wirusa. Tak zmieniony gen nosi nazwę onkogenu, zaś gen w zdrowej komórce, odpowiedzialny za podziały komórkowe, który może ulec transformacji w onkogen nosi nazwę protoonkogenu. Uszkodzenia DNA komórek w organiźmie nie są niczym rzadkim. Nadzór nad nimi sprawuje układ odpornościowy, który rozpoznaje i kontroluje uszkodzenia powstające w komórkach. Jeśli układ odpornościowy otrzymuje informację (sygnał) że w danej komórce doszło do mutacji genowej, poprzez sieć białek sygnałowych zahamowuje jej rozwój, blokując jej podział do czasu naprawy uszkodzenia, albo, jeśli naprawa taka nie jest możliwa, uruchamia mechanizm samozniszczenia komórki zwany apoptozą. Geny, które są odpowiedzialne za powstrzymywanie uszkodzonych komórek przed dalszymi podziałami noszą nazwę genów supresorowych. Jednak i te geny, odpowiedzialne za nadzór nad prawidłowym procesem podziałów komórkowych także mogą ulec mutacji i wówczas nadzór nad uszkodzonymi komórkami nie jest dostateczny. W takiej sytuacji komórka nowotworowa powstała wskutek zmian określanych jako inicjacja karcinogenezy ma możliwość przejścia do dalszych etapów rozwoju, jakimi są promocja i progresja. Do takich genów, które są odpowiedzialne za produkcję białek hamujących dzielenie się komórki, jeśli jest ona uszkodzona, należą BRCA1, BRCA2, p53, APC, PTEN. Tab. 1. Mutacje genów supresorowych i związane z nimi nowotwory Nazwa genuUwagiNowotwórMożliwe wykrycie w badaniach genetycznych p53Występuje w około 50% wszystkich nowotworów, powoduje apoptozę komórki uszkodzonej, naprawia komórkę uszkodzoną promieniami UV. Osoby z rozpoznaną mutacja powinny unikać narażenia na promieniowanie jonizujące (promieniowanie rentgenowskie)Rak jelita grubegoRak żołądkaRak płucaGlejak mózguMięsakiBiałaczkiZespół Li-FraumeniInnetak BRCA1Zachorowanie na raka piersi występuje u ponad 70% nosicielek mutacji tego genu. Zaleca się wykonanie zabiegu usunięcia gruczołów piersiowych w czasie ustalonym wspólnie przez lekarza i pacjentkę. Zachorowanie na raka jajnika wynosi ponad 40%. Zaleca się wykonanie obustronnego wycięcia jajników jako postępowania profilaktycznego po 35 Rak piersiRak jajnikatak BRCA2Mutacja tego genu rzadziej prowadzi do wystąpienia raka piersi i/lub raka jajnika w porównaniu do mutacji w genie BRCA1. Cechą charakterystyczną mutacji genu BRCA2 jest występowanie innych nowotworów przewodu piersiRak jajnikaRak żołądkaRak jelita grubegoRak trzustkitak RET1Badanie wykonuje się u osób pochodzących z rodzin, w których często występował rak tarczycyRak rdzeniasty tarczycyZespół MEN IItak APCMutacja genu występuje w rodzinach, w których występuje zespół polipowatości rodzinnej. Mutacja genu APC daje 100% pewność, że powstanie nowotwór złośliwy jelita grubego i jest wskazaniem do zabiegu pankolektomii (usunięciu całego jelita grubego z częścią odbytnicy)Rak jelita grubegotak Gly84GluBadanie wykonywane w przypadku osób z rodzin, w których często występuje rak prostatyBadanie wykonywane w przypadku osób z rodzin, w których często występuje rak prostatyRak prostaty (dziecziczny)tak CHEC2W Polsce nosicielstwo mutacji w tym genie wynosi 1%Rak nerkiRak piersiRak jelita grubegoRak tarczycytak CDH1Mutacja genu e-kadhedryny zwiększa ryzyko zachorowania przed 45 rokiem życiaRak żołądkatak (rzadko wykonywane) RB1Mutacja tego genu występuje rzadko, około 1/ urodzeńSiatkówczaktak Czynniki fizyczne powodujące powstawanie mutacji w genach komórek (czynniki fizyczne karcinogenezy) Czynnikami fizycznymi, które mogą doprowadzić do uszkodzenia genów jest promieniowanie jonizujące (rentgenowskie), promieniowanie ultrafioletowe UV, temperatura czy podrażnienia mechaniczne. O ile rola promieniowania jonizującego w procesie karcinogenezy jest powszechnie znana, o tyle zagrożenie ekspozycją na promieniowanie UV jest znane, ale często ignorowane - nadmierne opalanie się czy korzystanie z solariów prowadzące do powstania czerniaka. Innym czynnikiem fizycznym, o którym należy pamiętać, jest długoczasowe uszkodzenie nabłonka w wyniku tarcia (np. protezy zębowe). Podobny mechanizm obserwowany jest u osób spożywające bardzo ostre potrawy. Powtarzające się długoletnie procesy naprawcze ciągle uszkadzanych tkanek mogą zainicjować proces karcinogenezy prowadzący do powstania raka jamy ustnej czy raka przełyku. Jedną z form długoletniego drażnienia tkanek i powstania przemian nowotworowych jest ekspozycja pracowników na pył azbestowy. Drobne igiełki azbestu wbijają się w tkankę płucną i poprzez długotrwałe drażnienie prowadzą do powstania pierwotnego nowotworu opłucnej – międzybłoniaka (mesothelioma). Jeszcze innym przykładem nowotworu, który może rozwinąć się w skutek czynników fizycznych jest rak wargi, powstały w wyniku wieloletniego uszkadzania termicznego u palaczy fajek. Chemiczne czynniki karcinogenezy Jednym z najbardziej znanych czynników chemicznym prowadzących do karcinogenezy jest alkohol. Podobnie jak czynniki fizyczne, alkohol uszkadza zdrowy nabłonek przewodu pokarmowego, prowadząc do nasilenia procesów regeneracyjnych (naprawczych). Wzmożona aktywność komórkowa w tych procesach może doprowadzić do powstania komórek nowotworowych. Do najczęstszych nowotworów związanych ze spożywaniem alkoholu należy rak przełyku, rak żołądka czy rak gardła. Nikotyna, która uszkadza gen p53 oraz około 40 innych substancji smolistych zawierających takie związki rakotwórcze jak np. arsen, nikiel, polon, kadm, benzen, dibenzoakrydyna są przyczyną powstawania nowotworów związanych z paleniem tytoniu. Do nowotworów tych należą raki płuc, gardła, krtani, jamy ustnej ale także nowotwory przewodu pokarmowego powstałe w skutek działania związków rakotwórczych przenoszonych przez ślinę, jak rak żołądka czy rak trzustki. Ponadto wymienione substancje, przenikając do krwi, są przenoszone do innych narządów w których działają rakotwórczo (np. do pęcherza moczowego). Istnieje olbrzymia ilość zbadanych substancji chemicznych o działaniu rakotwórczym. W poniższej tabeli przedstawiono ich przykłady z podaniem nowotworów, których mogą być przyczyną. Tab. 2. Substancje chemiczne powodujące powstawanie nowotworów Substancja chemicznaNowotwórOsoby narażone alkoholRak przełykuRak żołądkaRak gardłaRak trzustkiRak wątrobyOsoby nadużywające alkoholu Nikotyna i inne substancje zawarte w dymie tytoniowymRak płucRak jamy ustnejRak gardłaRak przełykuRak żołądkaRak trzustkiRak pęcherza moczowegoPalacze tytoniu (papierosy, cygara, fajka)Osoby żujące tytoń (snus) AzbestMiędzybłoniak opłucnejPracownicy zakładów przerobu azbestu, osoby mające kontakt z azbestem (eternit) Węglowodory aromatyczneRak żołądkaOsoby często spożywające potrawy grilowane RadonRak płucGórnicy (szczególnie palący tytoń) Spaliny samochodowe (różne karcinogeny)Rak płucRak pęcherza moczowegopracownicy kolei, kierowcy zawodowi Azotany i azotyny, przekształcające się w organiźmie do nitroazotanówRak żołądkaRak jelita grubegoOsoby spożywające żywność konserwowaną lub wędzoną (warzywa, produkty mięsne) Wirusy jako przyczyna powstawania nowotworów Działanie wirusów onkogennych (onkowirusów) polega na wbudowaniu części własnych genów w genom komórki człowieka lub uszkodzeniu genów zdrowej komórki. Uważą się, że wirusy onkogenne są odpowiedzialne za około 15% wszystkich nowotworów. Onkowirusy mogą zawierać DNA (adenowirusy) lub RNA (retrowirusy). Profilaktyka w przypadku nowotworów wywoływanych przez wirusy polega na stosowaniu szczepionek lub unikania narażenia na infekcję. Przykłady nowotworów, których powstanie może być wynikiem zakażenia onkowirusami przedstawiono w poniższej tabeli. Tab. 3. Wirusy powodujące powstawanie nowotworów WirusNowotwórPotencjalna droga zakażenia HPV – wirus brodawczaka ludzkiegoRak szyjki macicyRak prąciaRak pochwyRak odbytuRak jamy ustnejDroga płciowa HPV – wirus brodawczaka ludzkiegoRak kolczystokomórkowy skóryKontakt ze skórą osób zakażonych HPV 8Mięsak KaposiegoDroga płciowa HTLV 1Białączka typu T dorosłychPrzenoszony przez krew, mleko ludzkie i męskie nasienie EBV - Wirus Epstain-BarrChłoniaki typu BChłoniaki z komórek TChłoniak BurkittaZiarnica złośliwaRak żołądka80%-90% ludzi jest nosicielami, droga płciowa, przez ślinę Wirus zapalenia wątroby typu B i C (HBV, HCV)Rak pierwotny wątrobyKontakt z krwią zakażoną wirusami, przetoczenia niesprawdzonych odpowiednio preparatów krwi, droga płciowa Opracowanie: dr hab. n. med. Tomasz Jastrzębski, prof. ndzw. GUMed Klinika Chirurgii Onkologicznej Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku » powrót na początek strony g8LHCY.

cbog53k1cg.pages.dev/271

cbog53k1cg.pages.dev/47

cbog53k1cg.pages.dev/58

cbog53k1cg.pages.dev/73

cbog53k1cg.pages.dev/172

cbog53k1cg.pages.dev/82

cbog53k1cg.pages.dev/74

cbog53k1cg.pages.dev/375

cbog53k1cg.pages.dev/25